{"id":2649,"date":"2025-12-23T21:10:40","date_gmt":"2025-12-23T21:10:40","guid":{"rendered":"https:\/\/healthworkforce.ca\/?post_type=what-works&p=2649"},"modified":"2025-12-24T16:29:53","modified_gmt":"2025-12-24T16:29:53","slug":"des-soins-primaires-dispenses-en-equipe-passer-de-vase-clos-a-synergie","status":"publish","type":"what-works","link":"https:\/\/healthworkforce.ca\/fr\/ce-qui-fonctionne\/des-soins-primaires-dispenses-en-equipe-passer-de-vase-clos-a-synergie\/","title":{"rendered":"Des soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe\u202f\u2013 Passer de vase clos \u00e0 synergie"},"content":{"rendered":"\t\t
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Partout au Canada, les soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe prennent forme de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons, afin de r\u00e9pondre aux besoins de la population. Lors d\u2019un atelier dans le cadre d\u2019Effectif de la sant\u00e9 Canada Ensemble pour la sant\u00e9\u202f2025, nous avons entendu des personnes \u00e9voluant dans divers milieux qui \u00e9taient enthousiastes de partager leurs exp\u00e9riences.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ce que nous avons appris de ces personnes\u202f:\u00a0<\/strong><\/p>

  • les mod\u00e8les efficaces de soins dispens\u00e9s en \u00e9quipe s\u2019adaptent aux contextes locaux tout en conservant les principes fondamentaux;<\/span>\u00a0<\/span><\/li><\/ul>
    • l\u2019int\u00e9gration de prestataires de soins de sant\u00e9 interprofessionnels am\u00e9liore l\u2019acc\u00e8s et renforce l\u2019efficacit\u00e9 du syst\u00e8me;<\/span>\u00a0<\/span><\/li><\/ul>
      • les\u00a0soins virtuels permettent d\u2019\u00e9tendre aux communaut\u00e9s rurales et isol\u00e9es les approches fond\u00e9es sur le travail d\u2019\u00e9quipe;<\/span>\u00a0<\/span><\/li>
      • l\u2019int\u00e9gration\u00a0culturelle est essentielle, en particulier dans les contextes autochtones.
        <\/span>\u00a0<\/span><\/li><\/ul>

        Gestion de la hi\u00e9rarchie<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        En ce qui concerne la dynamique de pouvoir dans les soins dispens\u00e9s en \u00e9quipe, le capitaine Nick\u202fGauthier, directeur \u2013 Services g\u00e9n\u00e9raux, Services de sant\u00e9 des Forces canadiennes, Forces arm\u00e9es canadiennes, a d\u00e9crit le leadership dans les services de sant\u00e9 des Forces canadiennes comme \u00e9tant adapt\u00e9 aux situations, les membres de l\u2019\u00e9quipe assumant un r\u00f4le de leadership en fonction de la situation plut\u00f4t qu\u2019en fonction du grade uniquement. Il a soulign\u00e9 l\u2019importance de la capacit\u00e9 \u00e0 passer d\u2019un r\u00f4le de leadership \u00e0 un r\u00f4le de soutien, c\u2019est-\u00e0-dire que les leaders doivent savoir quand suivre.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Shelly\u202fMcLean, directrice des services de sant\u00e9, Lennox Island, First Nations\u00a0Health\u00a0Managers Association, a d\u00e9crit son approche comme \u00e9tant similaire au \u00ab\u202fconsensus familial\u202f\u00bb, o\u00f9 chaque voix compte et o\u00f9 les d\u00e9cisions sont prises dans le respect. Le leadership se d\u00e9place vers la personne qui d\u00e9tient les connaissances les plus pertinentes pour une situation donn\u00e9e.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Champ d\u2019exercice\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        Des personnes qui ont pris la parole\u00a0lors de l\u2019atelier\u00a0ont expliqu\u00e9 comment respecter les champs d\u2019exercice professionnels tout en favorisant la collaboration et le plein exercice des comp\u00e9tences. Le D<\/span>r<\/span>\u202fJosh\u202fGreggain, directeur du programme de r\u00e9sidence en m\u00e9decine\u00a0familiale de l\u2019Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique, a expliqu\u00e9 que, du point de vue d\u2019un g\u00e9n\u00e9raliste en milieu rural, il est essentiel de faire preuve d\u2019\u00ab\u202fhumilit\u00e9 professionnelle\u202f\u00bb et de d\u00e9l\u00e9guer certains volets des soins \u00e0 des membres de l\u2019\u00e9quipe poss\u00e9dant l\u2019expertise requise, comme les\u00a0sages-femmes\u00a0ou les physioth\u00e9rapeutes.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Emily\u202fStevenson, physioth\u00e9rapeute agr\u00e9\u00e9e, directrice de la pratique et de la politique, Ontario\u00a0Physiotherapy\u00a0Association, a soulign\u00e9 que l\u2019optimisation du champ d\u2019exercice de l\u2019ensemble des membres de l\u2019\u00e9quipe est une valeur ajout\u00e9e qui am\u00e9liore l\u2019acc\u00e8s. Elle a insist\u00e9 sur l\u2019importance de la communication, du partage des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques et de la clart\u00e9 des r\u00f4les.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Comment mettre \u00e0 l\u2019\u00e9chelle les soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe?<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        La mise \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe a \u00e9t\u00e9 un sujet central. Le D<\/span>r<\/span>\u202fGreggain\u00a0a soulign\u00e9 l\u2019importance du dialogue et de la compr\u00e9hension des besoins de la communaut\u00e9 en premier lieu. Il a d\u00e9crit comment les services de soutien virtuels se sont d\u00e9velopp\u00e9s en r\u00e9pondant \u00e0 des besoins \u00e9mergents plut\u00f4t qu\u2019en suivant un plan strat\u00e9gique pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        M<\/span>me<\/span>\u202fMcLean a expliqu\u00e9 que la culture doit constituer la base des soins, et que les mod\u00e8les doivent s\u2019adapter aux enseignements et aux c\u00e9r\u00e9monies. Elle a soulign\u00e9 l\u2019importance d\u2019\u00e9tablir un climat de confiance, de reconna\u00eetre qu\u2019une approche unique ne convient pas \u00e0 tout le monde et d\u2019investir dans ce qui fonctionne d\u00e9j\u00e0 bien.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Approches autochtones\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        M<\/span>me<\/span>\u202fMcLean a d\u00e9crit le\u00a0Nepisimkuo\u2019kom\u00a0(un lieu de gu\u00e9rison) de la Premi\u00e8re\u202fNation de Lennox Island, et la fa\u00e7on dont le centre de m\u00e9decine de famille int\u00e8gre la culture\u00a0Mi\u2019kmaq, les m\u00e9decines traditionnelles et les soins centr\u00e9s sur la communaut\u00e9. Elle a fait remarquer que les Premi\u00e8res\u202fNations ont toujours adopt\u00e9 une approche de travail d\u2019\u00e9quipe, bien avant l\u2019apparition du concept de centre de m\u00e9decine de famille.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Elle a expliqu\u00e9 que les Premi\u00e8res\u202fNations visent \u00e0 cr\u00e9er des espaces s\u00fbrs pour les soins, dans le respect de la culture et des c\u00e9r\u00e9monies traditionnelles, doubl\u00e9s d\u2019une structure d\u2019\u00e9quipe fond\u00e9e sur les clans\u202f\u2013 un cercle interreli\u00e9 qui soutient l\u2019ensemble du clan et toute la communaut\u00e9. Selon M<\/span>me<\/span>\u202fMcLean, le leadership et la vision communautaires sont les\u00a0facteurs d\u00e9terminants\u00a0d\u2019une mise en \u0153uvre r\u00e9ussie.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        \u00c9tat de pr\u00e9paration du syst\u00e8me de sant\u00e9 militaire\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        Le capitaine\u202fGauthier a pr\u00e9sent\u00e9 les services de sant\u00e9 des Forces canadiennes comme le \u00ab\u202f14<\/span>e<\/span>\u202fsyst\u00e8me de sant\u00e9\u202f\u00bb au Canada et en a d\u00e9crit le domaine de responsabilit\u00e9 ainsi que les capacit\u00e9s. Il a attir\u00e9 l\u2019attention sur l\u2019\u00e9volution de la situation g\u00e9opolitique et la possibilit\u00e9 d\u2019une escalade rapide des besoins en ressources li\u00e9es aux soins de sant\u00e9.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Il a d\u00e9crit des exercices visant \u00e0 mettre \u00e0 l\u2019essai la capacit\u00e9 des syst\u00e8mes de sant\u00e9 provinciaux \u00e0 prendre en charge un grand nombre de personnes bless\u00e9es (300\u202fpolytraumatis\u00e9s par jour pendant 30\u202fjours), et a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de mettre en place des cellules de coordination aux \u00e9chelles nationale et provinciale. Il a insist\u00e9 sur l\u2019effet dissuasif de l\u2019\u00e9tat de pr\u00e9paration m\u00e9dicale et sur l\u2019importance de se pr\u00e9parer avant que les crises surviennent. Selon lui, l\u2019\u00e9tat de pr\u00e9paration du syst\u00e8me de sant\u00e9 militaire\u00a0a\u00a0des r\u00e9percussions sur les syst\u00e8mes civils, et les syst\u00e8mes de gestion des flux de b\u00e9n\u00e9ficiaires sont essentiels pour les interventions en cas de grand nombre de personnes bless\u00e9es. La collaboration entre les syst\u00e8mes de sant\u00e9 militaires et civils est essentielle. La pr\u00e9paration doit avoir lieu avant\u00a0que\u00a0les crises\u00a0surviennent, et non pendant celles-ci.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Soins virtuels\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        Le D<\/span>r<\/span>\u202fGreggain\u00a0a d\u00e9crit l\u2019\u00e9volution des soins virtuels, depuis les premiers appareils Cisco jusqu\u2019aux services d\u2019assistance virtuels en temps r\u00e9el par Zoom offerts dans toute la Colombie-Britannique. Il a expliqu\u00e9 comment ces services permettent aux prestataires de soins en milieu rural d\u2019\u00eatre mis en contact avec des sp\u00e9cialistes pour les soins d\u2019urgence, les services de maternit\u00e9 et les cas complexes. Il a donn\u00e9 des exemples de soutien virtuel apport\u00e9 \u00e0 des prestataires de soins en milieu rural pour r\u00e9aliser, entre autres, des sutures, des cardioversions et des accouchements lorsque les gens ne pouvaient pas se d\u00e9placer.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Il a montr\u00e9 que la technologie permet de transporter l\u2019expertise vers la client\u00e8le ambulatoire plut\u00f4t que\u00a0de demander \u00e0 la client\u00e8le de se d\u00e9placer. En parall\u00e8le, il demeure essentiel de tisser des relations, m\u00eame dans des contextes virtuels.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        R\u00f4les des \u00e9quipes interprofessionnelles dans les soins primaires\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        Selon M<\/span>me<\/span>\u202fStevenson, de 20 \u00e0 30\u202f% des consultations en soins primaires en Ontario concernent des\u00a0probl\u00e8mes\u00a0musculosquelettiques. Les physioth\u00e9rapeutes qui travaillent au sein d\u2019\u00e9quipes de soins primaires accompagnent les gens tout au long de leur vie et soutiennent la prise en charge des probl\u00e8mes musculosquelettiques, neurologiques, cardiorespiratoires et m\u00e9taboliques. Dans le mod\u00e8le du physioth\u00e9rapeute comme premier point de contact, les physioth\u00e9rapeutes agissent comme premi\u00e8re ressource pour les probl\u00e8mes musculosquelettiques, ce qui entra\u00eene une diminution document\u00e9e de l\u2019imagerie diagnostique, des consultations avec des sp\u00e9cialistes, des cong\u00e9s de maladie et des ordonnances de m\u00e9dicaments.\u00a0<\/span><\/p>

        Financement\u00a0<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        En ce qui concerne le financement, Emily\u202fStevenson a mis en lumi\u00e8re la valeur des mod\u00e8les de salari\u00e9s pour les prestataires de soins interprofessionnels dans les \u00e9quipes de soins primaires de l\u2019Ontario, qui permettent \u00e0 ces derniers de fournir un niveau de soins\u00a0ad\u00e9quat selon les besoins de la patient\u00e8le plut\u00f4t qu\u2019en fonction de quotas de consultations.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Le D<\/span>r<\/span>\u202fJosh\u202fGreggain\u00a0a d\u00e9crit le mod\u00e8le longitudinal de soins en m\u00e9decine familiale de la Colombie-Britannique, selon lequel les m\u00e9decins sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s pour leurs interactions avec les b\u00e9n\u00e9ficiaires et pour le temps pass\u00e9 avec les \u00e9quipes interprofessionnelles, un mod\u00e8le hybride qui concilie volume et\u00a0interprofessionnalisme.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        Actions<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>

        Quelles mesures pouvons-nous prendre \u00e0 la lumi\u00e8re des enseignements de cet atelier?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>

        1. Innover dans les mod\u00e8les de financement pour soutenir les soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe.<\/span>\u00a0<\/span><\/li>
        2. Collaborer avec les universit\u00e9s pour d\u00e9velopper des comp\u00e9tences en mati\u00e8re de soins dispens\u00e9s en \u00e9quipe.<\/span>\u00a0<\/span><\/li>
        3. Exploiter les donn\u00e9es pour\u00a0documenter\u00a0la composition et la planification des \u00e9quipes.<\/span>\u00a0<\/span><\/li>
        4. D\u00e9finir et partager les pratiques exemplaires\u00a0dans le domaine des soins dispens\u00e9s en \u00e9quipe.<\/span>\u00a0<\/span><\/li>
        5. S\u2019engager dans des communaut\u00e9s de pratique ax\u00e9es sur les soins\u00a0dispens\u00e9s\u00a0en \u00e9quipe.<\/span>\u00a0<\/span><\/li>
        6. Explorer les occasions de mettre en place des\u00a0fonctions de premi\u00e8re ligne\u00a0pour les prestataires de soins de sant\u00e9 interprofessionnels.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/li>
        7. R\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019aborder les dynamiques de pouvoir dans les structures d\u2019\u00e9quipe existantes.<\/span>\u00a0<\/span><\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
          \n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"featured_media":2646,"parent":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"class_list":["post-2649","what-works","type-what-works","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nDes soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe\u202f\u2013 Passer de vase clos \u00e0 synergie - Health Workforce Canada<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/healthworkforce.ca\/fr\/ce-qui-fonctionne\/des-soins-primaires-dispenses-en-equipe-passer-de-vase-clos-a-synergie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Des soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe\u202f\u2013 Passer de vase clos \u00e0 synergie - Health Workforce Canada\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Partout au Canada, les soins primaires dispens\u00e9s en \u00e9quipe prennent forme de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons, afin de r\u00e9pondre aux besoins de la population. 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