{"id":1860,"date":"2025-06-06T18:13:01","date_gmt":"2025-06-06T18:13:01","guid":{"rendered":"https:\/\/healthworkforce.ca\/?p=1860"},"modified":"2025-09-04T14:03:27","modified_gmt":"2025-09-04T14:03:27","slug":"partie-2-effectif-de-la-sante-canada-participe-a-un-regard-vers-lavenir-colloque-de-loms-sur-la-gestion-previsionnelle-et-loptimisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/healthworkforce.ca\/fr\/partie-2-effectif-de-la-sante-canada-participe-a-un-regard-vers-lavenir-colloque-de-loms-sur-la-gestion-previsionnelle-et-loptimisa\/","title":{"rendered":"Partie 2 – Planification des personnels de sant\u00e9 dans la complexit\u00e9 : S\u2019attaquer \u00e0 des probl\u00e8mes multiples en tandem au sein de syst\u00e8mes adaptatifs complexes"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n

La planification du personnel de sant\u00e9 est parsem\u00e9e d’emb\u00fbches. Lorsque nous nous r\u00e9unissons \u00e0 grande \u00e9chelle, il est courant de passer des heures \u00e0 d\u00e9cortiquer les nombreux probl\u00e8mes auxquels nous sommes confront\u00e9s. Mais ce n’est pas l’approche qui a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e lors de la conf\u00e9rence de l’OMS \u201cUn regard vers l’avenir: la gestion pr\u00e9visionnelle et l’optimisation des effectifs dans le secteur de la sant\u00e9 et de l’aide \u00e0 la personne (27-30 avril)\u201d<\/em> \u00e0 Copenhague. Au contraire, nous avons \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 commencer par repenser nos hypoth\u00e8ses. <\/p>\n\n

Syst\u00e8mes interconnect\u00e9s<\/strong> <\/p>\n\n

Le docteur Brian\u202fCastellani, directeur du Durham Research Methods Centre au Royaume-Uni, a ouvert l\u2019\u00e9v\u00e9nement en animant une pl\u00e9ni\u00e8re fort int\u00e9ressante sur l\u2019importance de mettre \u00e0 profit la complexit\u00e9 dans les syst\u00e8mes adaptatifs. Il nous a rappel\u00e9 le caract\u00e8re \u00e9pineux du \u00ab\u202fprobl\u00e8me\u202f\u00bb des ressources humaines dans le domaine de la sant\u00e9. En r\u00e9alit\u00e9, la planification de la main-d\u2019\u0153uvre en sant\u00e9 est une toile compos\u00e9e de nombreux d\u00e9fis interconnect\u00e9s et enchev\u00eatr\u00e9s\u202f: p\u00e9nuries de main-d\u2019\u0153uvre, maintien en poste, conditions de travail s\u00fbres, \u00e9ducation et perfectionnement, recrutement (tant international que national), et bien d\u2019autres encore. <\/p>\n\n

Mais ces d\u00e9fis en mati\u00e8re de planification de la main-d\u2019\u0153uvre en sant\u00e9 ne sont pas isol\u00e9s. Ils sont imbriqu\u00e9s dans des syst\u00e8mes de sant\u00e9 plus complexes, qui sont eux-m\u00eames int\u00e9gr\u00e9s dans des syst\u00e8mes politiques, \u00e9conomiques et de march\u00e9 du travail encore plus vastes. Essentiellement, la planification de la main-d\u2019\u0153uvre en sant\u00e9 est un syst\u00e8me complexe au sein de syst\u00e8mes au sein de syst\u00e8mes. <\/p>\n\n

Pour illustrer cela, le docteur Castellani a pr\u00e9sent\u00e9 une diapositive remplie de gribouillis chaotiques et multicolores. Au centre se trouvait une simple bo\u00eete noire avec des bonhommes allumettes qui tentaient de r\u00e9soudre un probl\u00e8me unique \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seule fl\u00e8che droite. Le message \u00e9tait clair\u202f: il est peu probable que l\u2019on obtienne des r\u00e9sultats significatifs en se concentrant sur un probl\u00e8me et en ignorant la complexit\u00e9 qui l\u2019entoure. <\/p>\n\n

Au contraire, nous devons mettre \u00e0 profit la complexit\u00e9 et l\u2019utiliser comme une force. Cela signifie qu\u2019il faut accueillir des perspectives diverses et de nouvelles fa\u00e7ons de penser. Qu\u2019il ne faut pas h\u00e9siter \u00e0 voir les choses en grand lorsqu\u2019il s\u2019agit de d\u00e9finir une nouvelle vision audacieuse pour l\u2019avenir. Et qu\u2019il faut concevoir des solutions qui tirent plusieurs leviers \u00e0 la fois, des solutions r\u00e9silientes, adaptatives et con\u00e7ues pour durer. <\/p>\n\n

Bien entendu, la notion de complexit\u00e9 des syst\u00e8mes peut sembler intimidante, voire \u00e9crasante. Pourquoi ne pas se contenter de s\u2019attaquer \u00e0 l\u2019iceberg de la planification de la main-d\u2019\u0153uvre en sant\u00e9 un gla\u00e7on \u00e0 la fois? La r\u00e9ponse r\u00e9side dans un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 \u00ab\u202fr\u00e9gression \u00e0 la moyenne\u202f\u00bb. Bien que d\u2019origine statistique, ce concept s\u2019applique largement aux syst\u00e8mes humains. Il nous rappelle que m\u00eame lorsque nous travaillons pour faire changer les choses, les syst\u00e8mes adaptatifs dans lesquels nous \u00e9voluons nous ram\u00e8nent souvent au statu quo. C\u2019est l\u2019essence m\u00eame du vieil adage \u00ab\u202fplus \u00e7a change, plus c\u2019est pareil\u202f\u00bb. <\/p>\n\n

L\u2019analyse r\u00e9trospective pour aller de l\u2019avant<\/strong> <\/p>\n\n

Dans le m\u00eame ordre d\u2019id\u00e9es, le docteur Gareth\u202fRees, de l\u2019Universidad ESAN au P\u00e9rou, a pr\u00e9sent\u00e9 le concept d\u2019analyse r\u00e9trospective, une approche de planification des ressources humaines en sant\u00e9 qui place la complexit\u00e9 du syst\u00e8me au centre de ses pr\u00e9occupations. Contrairement aux pr\u00e9visions traditionnelles, qui partent du pr\u00e9sent, l\u2019analyse r\u00e9trospective part d\u2019une vision audacieuse de l\u2019avenir et travaille \u00e0 rebours pour cerner les \u00e9tapes n\u00e9cessaires pour la concr\u00e9tiser. Le docteur Rees a fait valoir que les pr\u00e9visions int\u00e8grent souvent les d\u00e9fauts du syst\u00e8me actuel dans les plans d\u2019avenir, ce qui limite le potentiel de transformation. <\/p>\n\n

L\u2019analyse r\u00e9trospective, en revanche, comporte deux \u00e9tapes cl\u00e9s\u202f: d\u2019abord, r\u00e9unir diverses parties prenantes pour d\u00e9finir un \u00e9tat futur souhait\u00e9 et, ensuite, \u00e9valuer l\u2019\u00e9cart entre cette vision et l\u2019avenir probable \u00e0 la lumi\u00e8re de la trajectoire d\u2019aujourd\u2019hui. La deuxi\u00e8me \u00e9tape se concentre sur le \u00ab\u202fcomment\u202f\u00bb, soit l\u2019\u00e9laboration de strat\u00e9gies multiniveaux et multisectorielles pour favoriser la transformation du syst\u00e8me \u00e0 long terme. [Voir la note de bas de page\u202f1 pour un lien vers un webinaire sur ce sujet qui pourrait vous \u00eatre utile.] <\/p>\n\n

Un cas d\u2019utilisation en Su\u00e8de<\/strong> <\/p>\n\n

Dans plusieurs pays, cette approche conna\u00eet d\u00e9j\u00e0 du succ\u00e8s. Par exemple, Asa\u202fOlsen, sp\u00e9cialiste de la main-d\u2019\u0153uvre en sant\u00e9 au conseil national su\u00e9dois de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre, a fait part des premiers r\u00e9sultats de projets pilotes utilisant un mod\u00e8le modifi\u00e9 d\u2019analyse r\u00e9trospective. Ces projets sont ax\u00e9s sur la mise \u00e0 profit du num\u00e9rique dans la planification de la main-d\u2019\u0153uvre en sant\u00e9, l\u2019optimisation des environnements de travail, l\u2019harmonisation de la planification de la main-d\u2019\u0153uvre avec l\u2019\u00e9ducation, et plus encore. L\u2019approche su\u00e9doise de l\u2019analyse r\u00e9trospective comprend quatre \u00e9tapes it\u00e9ratives\u202f: <\/p>\n\n

    \n
  1. D\u00e9finir une vision concr\u00e8te et cibl\u00e9e. <\/li>\n<\/ol>\n\n
      \n
    1. Concevoir des solutions \u00e0 plusieurs volets en collaboration avec des acteurs du syst\u00e8me. <\/li>\n<\/ol>\n\n
        \n
      1. Int\u00e9grer les apprentissages dans les syst\u00e8mes actuels <\/li>\n<\/ol>\n\n
          \n
        1. R\u00e9\u00e9valuer r\u00e9guli\u00e8rement les progr\u00e8s <\/li>\n<\/ol>\n\n

          Olsen a soulign\u00e9 que ce travail n\u00e9cessite un leadership cibl\u00e9 et un engagement en faveur d\u2019un changement durable. [Voir la note de bas de page\u202f2 pour un lien vers un webinaire sur ce sujet qui pourrait vous \u00eatre utile.] <\/p>\n\n

          Mettre \u00e0 profit la complexit\u00e9<\/strong> <\/p>\n\n

          Ce qui est apparu clairement lors de l\u2019\u00e9v\u00e9nement organis\u00e9 par l\u2019OMS, c\u2019est que le succ\u00e8s de la mise \u00e0 profit de la complexit\u00e9 du syst\u00e8me et de l\u2019utilisation d\u2019approches de planification novatrices repose sur la collaboration. Aucune organisation, aucun pays, aucun planificateur ne peut y parvenir seul. Nous devons nous accorder sur une vision commune. Nous devons comprendre nos r\u00f4les. Nous devons agir et \u00eatre pr\u00eats \u00e0 ajuster le cap au fur et \u00e0 mesure. <\/p>\n\n

          Mettre \u00e0 profit la complexit\u00e9 n\u2019est pas une solution en soi. C\u2019est un \u00e9tat d\u2019esprit. Une mani\u00e8re de recadrer la fa\u00e7on dont nous abordons les d\u00e9fis actuels en mati\u00e8re de planification de la main-d\u2019\u0153uvre en sant\u00e9. Et m\u00eame si cela peut sembler difficile, c\u2019est aussi stimulant. Cela me rappelle que nous avons tous un r\u00f4le \u00e0 jouer. Que ce sont nos efforts collectifs qui importent. Et qu\u2019ensemble, nous pouvons fa\u00e7onner un avenir meilleur. <\/p>\n\n

          Je me r\u00e9jouis \u00e0 l\u2019id\u00e9e de poursuivre ce travail avec l\u2019OMS et les nombreux pays qui se sont r\u00e9unis en avril, et d\u2019explorer la mani\u00e8re dont l\u2019analyse r\u00e9trospective dans le cadre de syst\u00e8mes adaptatifs complexes pourrait \u00eatre appliqu\u00e9e dans le contexte canadien. <\/p>\n\n

          Notes de bas de page :<\/p>\n\n

            \n
          1. Gareth Rees et Cris Scotte : Introducing Backcasting for Health Workforce Planning<\/a><\/li>\n\n\n\n
          2. Asa Olsen du conseil national su\u00e9dois de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre : vid\u00e9os Bing<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n
            <\/div>\n\n
            \"\"<\/figure>
            \n

            R\u00e9flexions et points de vue de Deb Cohen, Chef de l\u2019exploitation, Effectif de la sant\u00e9 Canada<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n

            <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            La planification du personnel de sant\u00e9 est parsem\u00e9e d’emb\u00fbches. Lorsque nous nous r\u00e9unissons \u00e0 grande \u00e9chelle, il est courant de passer des heures \u00e0 d\u00e9cortiquer les nombreux probl\u00e8mes auxquels nous sommes confront\u00e9s. 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